Ερώτηση:

Καλημέρα σας. Πριν 10 μέρες έφερα στο σπίτι ένα κουτάβι μαλτέζ 5 μηνών. Την πρώτη μέρα ήταν πολύ δραστήριος και χαρούμενος. Την επόμενη μέρα πρόσεξα ότι κοιμόταν αρκετά αλλά δεν έδωσα σημασία γιατί υπέθεσα ότι είναι κουτάβι και χρειάζεται ύπνο. Η προηγούμενη ιδιοκτήτρια του έδινε ξηρή τροφή κακής ποιότητας και εγώ αποφάσισα να του δίνω μαγειρευτό (κοτόπουλο φιλέτο με μακαρονάκι). Από την μεθεπόμενη όμως άρχισαν οι εμετοί.. Οι εμετοί ήταν πάντα το πρωί ένας ή δύο την ημέρα κίτρινα υγρά ή φαγητό και επίσης πρόσεξα πολυδιψία και πολυουρία. Η κατάσταση αυτή κράτησε 5 μέρες και δεν πέρασε με τα αντιεμετικά. Επίσης είδα και βλέννα στα κόπρανα. Πήγαμε λοιπόν στον κτηνίατρο. Μετά από υπέρηχο, αιματολογικές εξετάσεις και εξετάσεις ούρων βρήκαμε νεφρική ανεπάρκεια.. Οι τιμές που μας απασχολούν είναι κρεατινίνη 10,αιματοκρίτης 19, ειδικό βάρος ούρου 1010 και ο υπέρηχος έδειξε λίγο πιο μικρό το ένα νεφρό. Μετά από 20 ώρες στον ορό η κρεατινίνη έπεσε στο 9. Η κλινική εικόνα του σκύλου γενικά είναι καλή. Έχει 2 μέρες να κάνει εμετό. Νοσηλεύεται στον κτηνίατρο εδώ και 3 μέρες αλλά είναι ζωηρός. Γενικά μου φαίνεται αδύνατος και είναι πολύ επιλεκτικός στο φαγητό. Ο κτηνίατρος κατέληξε στο συμπέρασμα ότι γεννήθηκε με πρόβλημα στα νεφρά και δυστυχώς είναι μη αναστρέψιμο και έχει μικρό προσδόκιμο ζωής. Κατά τη γνώμη σας θα μπορούσε η βλάβη στα νεφρά να δημιουργήθηκε από κάποιο άλλο παράγοντα και να είναι αναστρέψιμη? Είναι αρνητικός σε καλαζάρ και ερλίχεια και δε βρέθηκε και κάποιο μικρόβιο στα ούρα. Αν είναι όντως το πρόβλημα εκ γενετής με βάση την εμπειρία σας ποιο είναι το προσδόκιμο ζωής και τι θα μπορούσα να κάνω για να έχει μια καλύτερη ποιότητα? Σας ευχαριστώ πολύ

Απάντηση:

Κυρία Κατερίνα συμφωνώ απολύτως με την άποψη του γιατρού σας. Όχι μόνο οι τιμές της κρεατινίνης είναι πολύ υψηλές για επιβίωση, αλλά το ζωάκι σας έχει όλο το πακέτο της νεφρικής ανεπάρκειας (αναιμία / εμετοί / παραμένουσες τιμές κρεατινίνης). Άποψη μου είναι ότι καλό είναι να συνεχίσετε την οροθεραπεία για μια εβδομάδα και να ξανακάνετε εξέταση ουρίας/κρεατινινης και αιματοκρίτη. Αν η ουρία δεν πέσει κάτω από το 100 και η κρεατινίνη κάτω από το 3, προτείνω την ευθανασία. Η απόκτηση ενός νέου ζώου πρέπει να είναι πηγή χαράς και για το ζώο και για τον ιδιοκτήτη και όχι πηγή προβλημάτων. Όσο αγώνα και να κάνετε δεν μπορείτε να του δώσετε πίσω τα νεφρά του...και η κατάληξη θα είναι άσχημη (και ακριβή)! Μπορούμε να διατηρούμε μικρές ελπίδες (να αναλάβει καθήκοντα αυξημένα το "καλό" νεφρό...αν και δεν ξέρω πόσο υγιές είναι κι αυτό) αλλά οι πιθανότητες είναι συντριπτικά εναντίον σας. Ελπίζω για το καλύτερο, όποιο κι αν είναι τελικά αυτό...

Κωνσταντάρας Γιάννης
Κτηνίατρος ΑΠΘ